银屑病是一种

银屑病是一种

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，又称牛皮癣。它并不是传染病，而是由多种因素共同作用导致的免疫介导性疾病。其特征性表现为鳞屑性红斑或斑块，常伴有瘙痒，给患者带来身心困扰。了解银屑病，有助于更好地应对和管理该疾病。银屑病是一种常见的皮肤病，大约影响0.47%的人口。虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

关键信息	详细描述
病因	遗传、免疫、环境等多种因素共同作用
症状	鳞屑性红斑或斑块，瘙痒，可局限于一处或全身广泛分布

一、银屑病的病因及发病机制

银屑病的病因复杂，目前认为与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关。遗传方面，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%之间，说明存在一定的遗传倾向。免疫方面，银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。环境因素，如感染、精神紧张、外伤、药物等，都可能诱发或加重银屑病。其他因素，如肥胖、吸烟、酗酒等也可能与银屑病的发生有关。

二、银屑病的临床表现及分型

银屑病以鳞屑性红斑或斑块为主要特征，皮损处覆盖有银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。皮损可局限于一处，也可全身广泛分布。根据临床特征，银屑病可分为以下几种类型：

1. 寻常型银屑病：较为常见，约占较高。皮损呈红色或粉红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，好发于头皮、躯干、四肢伸侧。银屑病是一种慢性疾病，症状可能会时好时坏。

2. 关节病型银屑病：除了皮肤表现外，还伴有关节炎症，可累及指、趾、腕、膝等关节，引起关节肿痛、僵硬。长期可导致关节畸形，影响活动功能。银屑病是一种会影响关节的炎症性疾病。

3. 脓疱型银屑病：较为少见，皮损上出现大量无菌性脓疱，可泛发全身。常伴有发热、乏力等全身症状。银屑病是一种需要特殊治疗的类型。

4. 红皮病型银屑病：较为严重，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量脱屑，可引起发热、寒战、乏力等全身症状。银屑病是一种危及生命的类型，需要及时就医。

根据发病部位，银屑病还可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

三、银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现。典型的皮损、好发部位以及病程特点有助于诊断。必要时可进行组织病理学检查，以确诊。银屑病是一种需要专业医生诊断的疾病。

银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病鉴别。脂溢性皮炎主要表现为油腻性鳞屑红斑，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位；头癣是由真菌感染引起的，可伴有脱发；二期梅毒疹常伴有全身症状；扁平苔藓皮损呈紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽；慢性湿疹常有瘙痒、渗出等表现。

四、银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗、中医治疗等。银屑病是一种需要综合治疗的疾病。

1. 外用药物：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓瘙痒和鳞屑。

糖皮质激素霜剂或软膏：抗炎、止痒，适用于轻中度银屑病。

维A酸制剂：调节角质形成细胞增殖，促进皮损消退。

维生素D3衍生物：抑制角质形成细胞增殖，促进皮损消退。

钙调神经磷酸酶抑制剂：抗炎、止痒，适用于面部、腋窝等敏感部位。

水杨酸软膏：软化角质，促进药物吸收。

复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素、维A酸、水杨酸等，可增强治疗的效果。

2. 口服或注射药物：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫反应，适用于中重度银屑病。

维A酸类：如阿维A，调节角质形成细胞增殖，促进皮损消退。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如IL-17抑制剂、IL-23抑制剂、TNF-α抑制剂等，科学靶向免疫系统，治疗的效果不错。

抗生素类药物: 若合并感染时可使用。

激素类药物：不建议长期系统使用，可能引起严重不良反应。

3. 物理治疗：

长波紫外线光疗（PUVA）：联合口服补骨脂素，增强治疗的效果。

中波紫外线（UVB）光疗：

窄波UVB光疗：治疗的效果较好，安全性高。

准分子激光：针对局部皮损，治疗的效果不错。

4. 中医治疗：

中药外治：涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

中药内服：辨证论治，调节机体免疫功能。

五、银屑病的并发症及注意事项

银屑病可能引起多种并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者需要定期检查，及时发现和治疗并发症。

患者应避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），以避免病情加重。银屑病是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。

医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

健康小贴士，银屑病是一种慢性疾病，虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。在日常生活中，需要特别加以关注，从多方面进行调理和防护。

面对银屑病，你是否还有以下疑问？

• 银屑病会传染吗？ 答：不会，银屑病不是传染病，不用担心传染给家人和朋友。
• 银屑病可以尽量治疗吗？ 答：目前尚无法治疗，但通过治疗可以有效控制病情，减少反复。
• 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 答：应避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果。

对于银屑病患者，以下是一些建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响皮肤，还会对心理产生负面影响。很多患者因此感到焦虑、抑郁，甚至影响社交。积极寻求心理支持非常重要。可以参加患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受，减缓心理压力。"我之前也感到很沮丧，觉得自己和别人不一样，不敢出门，"一位病友分享道，"但后来我加入了病友群，看到大家都在积极地生活，我也受到了鼓舞。现在我每天都坚持锻炼，保持乐观的心态。"