银屑病行性关节炎

银屑病行性关节炎

银屑病性关节炎（PsA）是银屑病的一种并发症，主要表现为皮肤和关节的同时受累。很多患者较初的疑问是：得了牛皮癣（银屑病），为什么关节也开始疼了？这其实是银屑病性关节炎在作祟。它不仅影响皮肤，还会侵犯关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重影响生活质量。这种疾病是慢性炎性疾病，需要长期管理。以下表格温馨提示了银屑病性关节炎的一些关键信息，助您更快了解：

什么是银屑病性关节炎？

银屑病性关节炎是发生在银屑病患者身上的一种慢性炎症性关节病。大约30%的银屑病患者会发展成关节炎。它是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统错误地攻击自身组织。这种攻击会导致关节发炎、疼痛和肿胀。如果不及时治疗，银屑病行性关节炎会导致关节长久性损伤。

银屑病性关节炎的症状

银屑病性关节炎的症状因人而异，可能包括以下几个方面：

• 关节疼痛和僵硬：通常在早晨或休息后加重。
• 关节肿胀和发热：关节周围皮肤可能发红发热。
• 指（趾）炎：整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠样”。
• 肌腱炎或腱鞘炎：常见于足跟（跟腱炎）或手腕。
• 脊柱炎：影响脊柱，导致腰背疼痛和僵硬。
• 指甲改变：指甲出现点状凹陷、变色、增厚或脱落，这也是甲银屑病常见的表现。
• 眼睛炎症：如葡萄膜炎，可导致眼睛疼痛、发红、视力模糊。

值得注意的是，并不是所有银屑病患者都会出现关节炎症状，且症状的严重程度也各不相同。有些患者可能只有轻微的关节不适，而另一些患者则可能出现严重的关节变形。

银屑病性关节炎的诊断

诊断银屑病性关节炎通常需要结合以下几个方面：

• 病史和体格检查：医生会询问您的病史，包括银屑病病史、关节疼痛情况、家族史等，并进行关节检查。
• 影像学检查：X线检查可以帮助医生评估关节损伤情况。在疾病早期，可能X线检查结果是正常的，但是医生可能会建议做核磁共振来查看早期的炎症表现。
• 血液检查：虽然没有专门针对银屑病关节炎的血液检查，但医生可能会进行一些血液检查，如血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），以评估炎症水平。也可能会检查类风湿因子，排除类风湿关节炎。
• 关节液检查：如果关节肿胀显然，医生可能会抽取关节液进行分析，以排除其他类型的关节炎，如感染性关节炎或痛风。

银屑病性关节炎的治疗

银屑病性关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解症状，阻止关节损伤，提高生活质量。治疗方法包括以下几个方面：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以缓解关节疼痛和炎症。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以抑制免疫系统，减缓疾病进展。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、白细胞介素（IL）-23抑制剂等，是更科学的DMARDs，可以更科学地靶向免疫系统中的特定分子，有效控制炎症。
• 靶向合成DMARDs：如阿普斯特（磷酸二酯酶4抑制剂），也属于口服药物，作用机制与传统DMARDs不同。
• 糖皮质激素：口服或关节腔注射，可以更快缓解炎症，但长期使用可能会产生不良反应。
• 物理治疗：如运动疗法、热疗、冷疗等，可以帮助患者改善关节功能，减缓疼痛。

治疗方案的选择取决于疾病的严重程度、患者的个体情况以及对治疗的反应。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。 许多患者对“腊肠指”印象深刻， 实际上这在银屑病性关节炎中比较有特征性。早期诊断与治疗非常重要，可以有效控制疾病进展，保护关节功能。

银屑病性关节炎的日常管理

除了药物治疗外，日常管理对于控制银屑病性关节炎也至关重要：

• 保持健康的生活方式：包括健康饮食、规律作息、戒烟限酒等。
• 适当运动：选择对关节负担较小的运动，如游泳、散步、瑜伽等，增强肌肉力量，提高关节灵活性。
• 保护关节：避免长时间保持同一姿势，避免过度使用关节，佩戴护具等。
• 控制体重：减缓关节负担。
• 管理压力：压力会加重银屑病行性关节炎的症状。
• 定期复诊：与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。

如果您被确诊为银屑病，并且有关节疼痛的症状，请务必及时就医，寻求专业的诊断和治疗。早期干预可以有效控制疾病进展，保护关节功能。

健康小贴士，银屑病性关节炎是一种需要长期管理的慢性疾病。 积极的态度，配合医生的治疗，保持健康的生活方式，都有助于减缓症状，提高生活质量。

关于银屑病行性关节炎，患者常常会有以下疑问：

1. 银屑病行性关节炎会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
2. 银屑病性关节炎能治疗吗？目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制症状，延缓疾病进展。
3. 银屑病性关节炎患者饮食上需要注意什么？建议均衡饮食，避免高糖、高脂食物，多摄入富含omega-3脂肪酸的食物。

实用建议：

1. 就业：银屑病性关节炎患者在选择职业时，应尽量避免需要长时间站立、行走或重复性劳动的职业，以减缓关节负担。 可以考虑一些相对轻松、灵活的工作。
2. 皮肤护理：保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的护肤品。在干燥的季节，可以使用润肤剂，以缓解皮肤干燥和瘙痒。

“我曾经因为关节疼痛，几乎放弃了我的舞蹈梦想，”一位患者说道，“但是经过积极治疗，现在我可以重新跳舞了，虽然不能像以前那样高强度，但我很满足。”这说明通过积极治疗和科学管理，银屑病行性关节炎患者可以拥有充实而有意义的生活。