治疗寻常型银屑病首选口服药

治疗寻常型银屑病首选口服药

治疗寻常型银屑病可选择口服药是许多患者关心的问题。银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。虽然无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。针对寻常型银屑病，口服药物通常在皮损面积较大、外用药物效果不佳或者病情进展更快时考虑。以下表格温馨提示了常见的口服药物类型、特点和注意事项，希望能够帮助您更好地了解相关信息，请务必在医生指导下使用。

药物类型	主要特点	注意事项
甲氨蝶呤	免疫抑制剂，抑制细胞增殖，对控制银屑病效果较好。	定期监测肝肾功能、血常规，孕妇禁用。
维A酸类（如阿维A）	调节表皮细胞分化，减少鳞屑形成。	有致畸性，育龄期女性需严格避孕，注意血脂变化。
环孢素	免疫抑制剂，更快控制病情，但长期使用有肾毒性。	定期监测肾功能、血压。

一、寻常型银屑病的特点

寻常型银屑病是较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它的典型表现为边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损可发生于全身各部位，但以头皮、肘部、膝部和骶尾部较为常见。病情具有慢性反复性，常在冬季加重，夏季缓解。虽然银屑病不具有传染性，但其顽固性和反复性给患者带来很大的身心困扰。患者常伴有瘙痒、疼痛等不适，影响睡眠和日常生活。由于皮损外观，患者还可能遭受歧视和社会压力，导致情绪低落、焦虑甚至抑郁。许多患者表示，治疗寻常型银屑病可选择口服药时选择的药物和生活方式对其生活质量有着不错影响。

二、口服药物的选择

面对中重度的寻常型银屑病，外用药物可能难以达到不错的治疗的效果。这时，医生会考虑使用口服药物。在选择口服药物时，需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄、身体状况、既往病史以及药物的潜在不良反应等因素。没有一些的“可选择”药物，而是需要根据个体情况制定个体化的治疗方案。以下是几种常用的口服药物：

1. 甲氨蝶呤：作为一种经典的免疫抑制剂，甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，从而抑制细胞增殖，能够有效控制银屑病的炎症反应和皮损。它适用于皮损面积较大、病情较重的患者。在使用甲氨蝶呤期间，需要定期监测肝肾功能、血常规，并补充叶酸以减少不良反应。

2. 维A酸类药物（如阿维A）：维A酸类药物通过调节表皮细胞的分化和增殖，减少鳞屑的形成，从而改善皮损。阿维A适用于红皮病型和脓疱型银屑病，也可用于寻常型银屑病。育龄期女性在使用阿维A期间必须严格避孕，因为该药物具有致畸性。还需注意监测血脂变化。

3. 环孢素：环孢素是一种有效果的免疫抑制剂，能够更快控制银屑病的病情。但由于长期使用可能导致肾毒性、高血压等不良反应，因此通常只在短期内使用，或作为其他治疗方法的桥梁。在使用环孢素期间，需要定期监测肾功能、血压等指标。

4. 生物制剂：生物制剂是近年来银屑病治疗领域的重要进展。它们通过靶向特定的免疫分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等），科学地抑制银屑病的炎症反应。生物制剂治疗的效果不错，不良反应相对较少，但价格较高，且长期安全性仍需进一步研究。常见的生物制剂包括依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。

三、治疗寻常型银屑病可选择口服药的注意事项

在使用口服药物治疗银屑病期间，患者需要密切配合医生的指导，定期复诊，监测药物的治疗的效果和不良反应。还应注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱：按照医生的处方服用药物，不要自行改变剂量或停药。

2. 定期监测：定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现并处理药物的不良反应。

3. 注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

4. 加强皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的保湿剂，避免皮肤干燥和刺激。

5. 调整心态：保持乐观的心态，积极面对疾病，减缓精神压力。

四、其他辅助治疗

除了口服药物，外用药物和物理治疗也是银屑病治疗的重要组成部分。外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等；物理治疗包括紫外线光疗（如窄波UVB、PUVA）等。这些治疗方法可以与口服药物联合使用，以达到更好的治疗的效果。中医中药在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用，可以根据患者的具体情况选择合适的方药。有些患者的经验分享中提到，治疗寻常型银屑病可选择口服药的同时结合中医调理能有效缓解症状。

五、日常生活中的自我管理

银屑病是一种慢性疾病，需要长期的自我管理。除了药物治疗，日常生活中的一些细节也需要注意：

1. 饮食方面：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物等。

2. 心理方面：学会放松心情，减缓精神压力。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解焦虑和抑郁。如果情绪问题严重影响生活，可以寻求心理医生的帮助。

实用建议：

就业： 银屑病本身不影响工作能力，但如果工作环境可能加重病情（如长期接触化学物质、过度劳累等），可以考虑调整工作岗位或寻找更适合的工作。

皮肤护理： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥敏感，因此需要加强保湿。选择温和无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后或皮肤干燥时。避免使用刺激性的肥皂、洗发水等。 许多患者在调整生活习惯后，发现治疗寻常型银屑病可选择口服药的效果更好了。

健康小贴士，治疗寻常型银屑病可选择口服药需要在医生的指导下进行，选择合适的药物和治疗方案。患者也需要积极配合治疗，加强自我管理，才能有效控制病情，提高生活质量。对于是否需要以及何时开始使用口服药物，以及选择哪种药物，都应与医生充分沟通后决定。

温馨提示一下，关于治疗寻常型银屑病可选择口服药，我们可能还有以下疑问：

1. 口服药物是否会有不良反应？ 任何药物都可能存在不良反应，口服药物也不例外。在使用口服药物期间，需要定期监测相关指标，以便及时发现并处理不良反应。

2. 口服药物可以长期使用吗？ 长期使用某些口服药物可能会产生其他问题或导致不良反应加重。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，尽量减少长期使用口服药物。

3. 生物制剂和其他口服药物有什么区别？ 生物制剂是靶向治疗，针对特定的免疫分子，不良反应相对较少，但价格较高。其他口服药物作用机制不同，不良反应也不同，具体选择需要根据患者的情况而定。

请记住，银屑病虽然不能治疗，但通过科学规范的治疗和积极的自我管理，可以有效控制病情，拥有高质量的生活。不要轻信不真实宣传，也不要盲目使用偏方，有任何疑问请及时咨询医生。