寻常型银屑病用什么药膏好最好

寻常型银屑病用什么药膏好最好

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其外用药膏的选择直接影响着患者的治疗的效果和生活质量。面对市场上琳琅满目的药膏，患者常常感到困惑：究竟哪一种才是“较好”的？事实上，“较好”的药膏并不是一些，而是较适合患者自身情况的。我们应该如何选择呢？以下表格温馨提示了寻常型银屑病常用外用药膏的种类、治疗的效果及注意事项，供您参考：

药膏种类	主要作用	注意事项
糖皮质激素	更快消炎、止痒，缓解红肿	不宜长期大面积使用，可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等
维生素D3衍生物	抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑	起效较慢，可能引起皮肤刺激，避免阳光暴晒

一、了解寻常型银屑病

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤病，它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病显然不同。它并不是简单的皮肤炎症，而是一种由遗传因素、免疫系统异常和环境因素等多重因素共同作用的结果。大约0.47%的人口受到其影响，并且在各个年龄段都有可能发生，没有显然的性别差异。疾病的典型表现为红色的斑块或斑疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能局限于身体的某个部位，也可能广泛分布于全身。患者常常伴有皮肤瘙痒、灼热甚至疼痛感。许多患者都有冬季病情加重，夏季症状缓解的经历。寻常型银屑病占据了银屑病病例的绝大多数（约较高）。

二、外用药膏的选择原则

寻常型银屑病用什么药膏好较好？这需要综合考虑患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、是否有其他疾病以及对药物的反应等因素。一般轻度患者可可选择弱效或中效的糖皮质激素药膏或维生素D3衍生物。对于皮损面积较大或病情较重的患者，可能需要联合使用不同类型的药膏或配合口服药物及其他治疗方法。

三、常用外用药膏的详细介绍

寻常型银屑病用什么药膏好较好取决于患者具体情况。以下详细介绍几种常用的外用药膏：

1. 糖皮质激素霜剂或软膏： 这是治疗银屑病较常用的外用药物之一，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解红肿、瘙痒及鳞屑。根据强度不同，可分为弱效、中效、有效果和很有效果。应根据皮损部位和病情选择合适的强度。例如，面部、腋下等部位宜选择弱效或中效的，而四肢、躯干等部位可选择中效或有效果的。但长期或大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此应在医生指导下使用。

2. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇，能够抑制表皮细胞增殖和促进细胞分化，从而减少鳞屑的产生。其作用机制不同于糖皮质激素，长期使用相对安全，但起效较慢，且可能引起局部刺激。可与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果并减少糖皮质激素的用量。

3. 维A酸制剂： 如他扎罗汀，具有调节表皮细胞生长和分化的作用，能够减少鳞屑和炎症。但刺激性较大，可能引起皮肤干燥、红肿、脱皮等不良反应。不宜用于大面积皮损或皮肤敏感部位。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，主要用于治疗特应性皮炎，但也可用于治疗银屑病，尤其适用于面部、腋下等皮肤薄嫩部位。其作用机制是抑制T细胞的活化，从而减缓炎症反应。不良反应相对较小，但可能引起局部烧灼感。

5. 水杨酸软膏： 具有角质剥脱作用，能够软化和去除鳞屑，从而使其他药物更好地渗透到皮肤深层。可与糖皮质激素或维生素D3衍生物联合使用。

6.复方制剂:市面上有一些复方制剂，例如含有糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方药膏，可以结合两者的优点，既更快缓解症状，又减少单一药物的不良反应。

四、联合治疗的必要性

很多时候，单一的外用药膏可能无法尽量控制病情，需要联合其他治疗方法，如口服药物、光疗等。例如，对于病情较重的患者，可以口服免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）或生物制剂（如英夫利昔单抗、阿达木单抗）。光疗则是利用特定波长的紫外线照射皮损，以抑制表皮细胞增殖和减缓炎症反应。

五、用药期间的注意事项

在使用外用药膏期间，需要注意以下事项：

1. 严格按照医生的指导用药， 不要自行调整剂量或更换药物。

2. 注意观察皮肤的反应， 如出现红肿、瘙痒、烧灼感等不适，应及时停药并咨询医生。

3. 避免使用刺激性强的外用药， 如高浓度水杨酸、酒精等。

4. 保持皮肤清洁和滋润， 避免过度清洁或使用刺激性强的清洁用品。

5. 注意防晒， 尤其是在使用维生素D3衍生物或维A酸制剂期间。

6. 定期复诊， 让医生评估病情并调整治疗方案。

六、银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制银屑病也至关重要：

1. 保持积极乐观的心态， 避免精神紧张和焦虑。

2. 保持规律的作息， 避免熬夜。

3. 均衡饮食， 避免辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果。

4. 适当锻炼， 增强免疫力。

5. 避免外伤和感染， 以免诱发或加重银屑病。

6. 使用温和的润肤剂， 保持皮肤滋润, 减缓皮肤干燥和瘙痒。

寻常型银屑病用什么药膏好较好呢？在选择药膏时，请记住以下几点：

1. 个体化治疗： 每个人的病情和体质不同，因此需要根据自身情况选择合适的药膏。切勿盲目跟风或使用偏方。

2. 长期管理： 银屑病是一种慢性病，需要长期管理。不要期望通过短期治疗就能有效治疗。

3. 医患合作： 与医生保持密切沟通，及时反馈用药情况和皮肤反应，以便医生及时调整治疗方案。

生活小贴士：

有些患者因为银屑病影响了形象，不敢参加社交活动。其实，银屑病虽然影响外观，但它不具有传染性，不要因此而感到自卑。积极面对生活，多与朋友交流，保持心情愉悦。

还有些患者因为瘙痒难耐，晚上难以入睡。可以在睡前涂抹润肤剂，或者使用冰敷来缓解瘙痒。保持卧室的温度和湿度适宜，也有助于改善睡眠。

希望这篇文章能够帮助您更好地了解寻常型银屑病，并选择合适的药膏。记住，积极面对，科学治疗，你一定能够战胜疾病！