怎样治疗寻常型银屑病

怎样治疗寻常型银屑病

怎样治疗寻常型银屑病？这是每一位寻常型银屑病患者都迫切想知道的答案。银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，目前尚无法尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方案的选择需要综合考虑患者的病情严重程度、皮损范围、既往治疗史、年龄、身体状况以及患者的意愿。治疗目标主要在于减缓或去除皮损，缓解瘙痒等症状，减少反复，并预防银屑病相关并发症的发生。健康小贴士，我们需要与医生密切配合，制定个体化的治疗方案，并长期坚持，才能更好地控制疾病。以下表格简要概括了寻常型银屑病的主要治疗方法：

一、寻常型银屑病的诊断要点

寻常型银屑病的诊断主要依据典型的临床表现，即鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑。这些皮损通常分布于头皮、肘部、膝盖等部位，但也可累及全身。医生还会询问病史，了解家族史、发病情况、用药情况等。在必要时，会进行组织病理学检查，以排除其他皮肤疾病。与其他疾病如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹鉴别。

二、局部外用药物治疗

对于病情较轻、皮损范围较小的寻常型银屑病患者，局部外用药物是主要的治疗方法。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂： 润肤剂可以保持皮肤水分，缓解皮肤干燥和瘙痒，是银屑病治疗的基础。建议每天多次使用，特别是在洗澡后。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、免疫抑制的作用，可以更快缓解皮损。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 维A酸制剂： 可以抑制表皮细胞增殖，促进角质层正常化。常见的有他扎罗汀等。使用初期可能出现刺激反应，应逐渐适应。

4. 维生素D3衍生物： 可以抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。常见的有卡泊三醇等。与糖皮质激素联合使用可以提高治疗的效果。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 可以抑制T细胞活化，减少炎症反应。适用于面部、腋下等皮肤薄嫩部位，如他克莫司、吡美莫司等。

6. 水杨酸软膏： 具有角质剥脱作用，可以去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

多种药物可以联合使用，也可以选择复方制剂，以提高治疗的效果。

三、系统药物治疗

怎样治疗寻常型银屑病？当皮损广泛、病情严重或局部治疗没效果时，需要考虑系统药物治疗。常用的系统药物包括：

1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，控制病情。但具有一定的不良反应，需要定期监测肝肾功能、血常规等。

2. 维A酸类： 如阿维A等，可以抑制表皮细胞增殖，促进角质层正常化。具有致畸作用，育龄期妇女应严格避孕。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 可以科学地抑制参与银屑病发病的关键免疫分子，如TNF-α、IL-17、IL-23等。常见的有英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。生物制剂治疗的效果好，不良反应相对较小，但费用较高。

4. 抗生素类药物： 针对特定感染诱发的银屑病，可酌情使用，但不能作为常规治疗。

5. 激素类药物： 系统应用糖皮质激素会带来严重不良反应，应尽量避免。但在特殊情况下，医生可能会短期使用。

四、物理治疗

物理治疗也是寻常型银屑病的重要治疗手段。主要包括：

1. 紫外线光疗： 包括长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)和窄波UVB光疗。UVB光疗是目前较常用的光疗方法，窄波UVB光疗治疗的效果更好，不良反应更小。

2. 紫外线A联合补骨脂素(PUVA)： 在照射UVA前口服或外用补骨脂素，可以增强光治疗的效果果。

3. 准分子激光： 可以科学地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

4. 沐浴疗法等；

5. 组合光疗法等；

五、中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，可以根据患者的辨证分型，采用中药内服、外用等方法进行治疗。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医治疗注重整体调节，可以改善患者的体质，减少反复。但需要选择正规的中医机构，并长期坚持治疗。

六、寻常型银屑病的注意事项

治疗银屑病，除了正规的医学治疗外，日常护理和生活方式也至关重要。

1. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、可能诱发银屑病的药物等，避免病情加重。

2. 生活规律： 保持充足的睡眠，避免熬夜，避免精神紧张、压力过大。学会放松心情，保持乐观心态。

3. 饮食均衡： 避免辛辣刺激食物，避免饮酒，适当补充维生素和微量元素。

4. 皮肤护理： 每天使用润肤剂，保持皮肤水分,洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗。

5. 预防感染： 积极预防和治疗感染，如呼吸道感染、扁桃体炎等。

6. 定期复诊： 定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

7. 费用问题： 医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费、检查费以及整个疗程光疗手术费用等，实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规，请选择正规医疗机构就诊。

怎样治疗寻常型银屑病？归根结底，这是一个需要长期管理的过程。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我理解患者的痛苦和焦虑。以下是患者常问的几个问题：

1. 银屑病可以尽量治好吗？ 很遗憾，目前银屑病尚无法尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。

2. 银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性。它是一种由遗传、免疫和环境等多方面因素共同作用导致的疾病。

3. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但不是一些的。有家族史的人患银屑病的风险相对较高，但并不是所有有家族史的人都会患病。

生活建议：

请记住，你不是一个人在战斗。积极配合医生治疗，调整生活方式，保持乐观心态，你一定可以战胜银屑病，拥有更美好的生活！ 怎样治疗寻常型银屑病要结合规范化诊疗与个人生活管理，战胜银屑病，拥抱健康的生活！