寻常型银屑病和点滴型银屑病

寻常型银屑病和点滴型银屑病

“医生，我身上这些红斑一块一块的，还有很多小红点，到底是怎么回事啊？是不是银屑病？如果是，那是哪种类型的？寻常型银屑病和点滴型银屑病有什么区别呢？”相信这是很多 newly diagnosed 银屑病患者心中的疑问。银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，虽然名字听起来可怕，但它并不是传染病。它是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。今天，我们就来详细了解一下两种常见的银屑病类型：寻常型银屑病和点滴型银屑病。

一、寻常型银屑病

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，大约占所有银屑病患者的 较高 以上。它的典型表现是边界清楚的红色或棕红色斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些斑块大小不等，可以单个出现，也可以融合成更大的片状。较常发生的部位包括头皮（头皮银屑病）、肘部、膝盖和骶尾部。许多患者会感到瘙痒、灼热或疼痛，尤其是在干燥的冬季。

二、点滴型银屑病

点滴型银屑病通常发生在儿童或青少年身上，常常在链球菌咽喉炎等感染后突然出现。它的皮损特点是全身散在分布的小型红色丘疹或斑丘疹，形状像“雨点”一样，因此得名“点滴型”。皮损通常比较小，直径在 1 厘米以下，但也可能出现少量鳞屑。点滴型银屑病有时会自行消退，但也可能发展为寻常型银屑病。

一位年轻的妈妈带着她 8 岁的儿子来就诊，告诉我孩子两周前得了感冒，治疗好后身上就开始出现这些小红点，越来越多，而且越来越痒。经过检查，确诊为点滴型银屑病。这种情况在临床上并不少见，感染往往是诱发点滴型银屑病的重要因素。

三、寻常型银屑病和点滴型银屑病的诊断

寻常型银屑病和点滴型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查你的皮肤，询问你的病史，并可能进行皮肤活检以排除其他疾病。组织病理学检查可以提供重要的诊断依据，帮助医生区分银屑病和其他类似的皮肤病，比如脂溢性皮炎、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。有时候，医生还会建议进行 X 线检查或血液检查，以评估是否存在银屑病关节炎等并发症。

区分寻常型银屑病和点滴型银屑病也有助于制定更合适的治疗方案。寻常型银屑病通常需要更有效果的药物，而点滴型银屑病有时可以通过控制感染来缓解。

四、寻常型银屑病和点滴型银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓瘙痒，减少鳞屑，提高生活质量。由于银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗，但可以通过合理的治疗来长期控制病情。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情严重程度、类型和个体差异来制定。

外用药物通常是可选择的治疗方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。对于病情较重的患者，可能需要口服或注射免疫抑制剂、维A酸类药物或生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗也常被用于银屑病的辅助治疗，包括中药外治（涂擦、药浴、熏蒸等）和内服中药。

需要注意的是，银屑病的治疗需要长期坚持，并定期复诊，调整治疗方案，以达到很好的的治疗的效果。患者应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

五、寻常型银屑病和点滴型银屑病的预防与生活建议

银屑病的病因尚不尽量清楚，但遗传因素、免疫因素和环境因素都被认为与疾病的发生有关。在日常生活中，我们可以通过以下方式来预防和缓解银屑病的发生：

• 保持皮肤清洁湿润：使用温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。
• 避免皮肤损伤：尽量避免刮伤、擦伤或蚊虫叮咬，因为这些都可能诱发银屑病。
• 控制感染：积极治疗链球菌咽喉炎等感染，以预防点滴型银屑病的发生。
• 减缓精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪都可能加重银屑病。学会放松心情，保持乐观心态。
• 避免诱发因素：戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物，注意保暖，预防感冒。

一位患者曾告诉我，自从她开始规律锻炼、健康饮食、并学会释放压力后，她的银屑病症状就显然减缓了。这说明积极的生活方式对控制银屑病非常重要。

情感建议： 寻常型银屑病和点滴型银屑病会导致患者社交受到影响，患者需要积极与家人，朋友沟通，倾诉痛苦以及寻求心理支持。尝试参加一些病友互助小组，分享经验，减缓心理负担也是非常有帮助的。一位患有银屑病的年轻女性告诉我，她曾经因为皮肤问题而感到自卑，不敢与人交往。后来，她加入了银屑病患者互助小组，认识了许多和她有相似经历的朋友。大家互相鼓励，分享治疗心得，她逐渐走出了心理阴影，变得更加自信和开朗。

寻常型银屑病和点滴型银屑病虽然都是银屑病的不同类型，但在临床表现、好发人群和诱发因素等方面存在差异。了解这些差异有助于我们更好地认识疾病，并采取更有效的治疗和预防措施。

关于寻常型银屑病和点滴型银屑病，我温馨提示了以下3个常见问题，希望对您有所帮助：

1. 银屑病会传染吗？

   银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病可以治疗吗？

   目前尚无法治疗银屑病，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。

3. 银屑病患者需要忌口吗？

   一些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病。建议患者观察自己的饮食习惯，找出可能导致病情加重的食物，并适量避免。

希望以上信息能帮助您更好地了解银屑病。如果您有任何疑问，请及时咨询专业的皮肤科医生。