为什么寻常型银屑病不宜用激素

为什么寻常型银屑病不宜用激素

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。很多患者在求医过程中，可能会被告知不建议使用激素治疗，这往往让他们感到疑惑和焦虑。问题本身原因在于，虽然激素能在短期内更快缓解银屑病的症状，但长期使用或不规范使用会带来一系列严重的不良反应，不仅可能使病情加重，还会引发其他健康问题。简单激素就像一把双刃剑，用得好能暂时控制火焰，用不好反而火上浇油。以下表格对比了激素的短期效果和长期风险，希望能帮助大家更清晰地理解：

一、激素治疗银屑病的短期“蜜糖”

糖皮质激素之所以能在短期内更快缓解银屑病的症状，是因为它具有强大的抗炎和免疫抑制作用。银屑病的核心病理机制是免疫系统的过度恢复，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。激素通过抑制免疫系统的活性，减少炎症因子的释放，从而减缓红斑、鳞屑和瘙痒等症状。从患者的角度来看，激素的效果确实立竿见影，一片红肿、瘙痒的皮肤，在涂抹激素后很快就能得到缓解，甚至恢复到看似正常的程度。这种更快呈现效果的“蜜糖”，让很多患者产生了依赖性，误以为激素是治疗银屑病的“啥都可以药”。

二、激素治疗银屑病的长期“毒药”——反跳现象

这种“蜜糖”的背后隐藏着巨大的风险。长期或不规范使用激素，较常见也是较让患者痛苦的不良反应就是“反跳现象”。这意味着，一旦停用激素，银屑病的症状会在短时间内更快反弹，甚至比之前更加严重。原本局限的皮损可能会更快扩散到全身，形成泛发性银屑病，给患者带来更大的痛苦。这种反复发作、不断加重的恶性循环，让患者对治疗失去信心，甚至产生绝望情绪。

三、激素治疗的局部不良反应：皮肤的“告急信号”

除了反跳现象，长期外用激素还会导致一系列局部皮肤不良反应。是皮肤变薄和萎缩。激素会抑制皮肤细胞的正常代谢，导致皮肤屏障功能受损，变得脆弱敏感。是毛细血管扩张。激素会使血管壁变得薄弱，导致血管扩张，形成难看的红血丝。长期外用激素还可能诱发或加重皮肤感染，如真菌感染、细菌感染等。这些局部不良反应不仅影响美观，还会给患者带来不适和痛苦，更重要的是，它们是皮肤发出的“告急信号”，提示长期激素使用已经对皮肤造成了严重的损害。

四、激素治疗的全身不良反应：潜在的健康危机

虽然外用激素的全身吸收相对较少，但如果长期大面积使用有效果激素，仍然可能引起全身不良反应。常见的全身不良反应包括高血糖、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等。更严重的，长期使用激素还会抑制肾上腺皮质功能，导致机体自身产生激素的能力下降，一旦遇到应激情况，可能出现肾上腺皮质功能不全的危象，危及生命。对于银屑病患者，特别是病情较重、需要长期治疗的患者，应尽量避免使用激素，选择其他更安全、更有效的治疗方法。

五、为什么寻常型银屑病不宜用激素？——正确认识，理性治疗

为什么寻常型银屑病不宜用激素？不仅仅是因为上述的不良反应，更在于银屑病是一种慢性反复性疾病，需要长期管理。激素只能暂时缓解症状，无法基于问题本身来改变疾病的进程。长期依赖激素，只会让病情越来越难控制，终陷入恶性循环。在治疗银屑病时，我们应该选择能够控制病情、减少反复、安全性更高的治疗方法，而不是一味追求更快呈现效果的激素。

我们应该充分了解银屑病的发病机制，积极配合医生，选择个体化的治疗方案。目前，治疗银屑病的方法有很多，包括外用药物、口服药物、物理治疗以及生物制剂等。医生会根据患者的具体情况，选择较合适的治疗方案。

六、替代激素的治疗选择：多管齐下，综合管理

幸运的是，现在针对银屑病，我们有许多非激素的治疗选择。外用药物方面，有维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，这些药物可以有效控制皮肤炎症和鳞屑增生，且不良反应相对较小。口服药物方面，有免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物等，这些药物可以调节免疫功能，控制疾病的进展。物理治疗方面，有光疗（如窄谱UVB、PUVA）等，通过特定波长的紫外线照射，可以抑制皮肤细胞的过度增殖。近年来，生物制剂的出现为银屑病患者带来了新的希望。生物制剂是靶向作用于特定免疫分子的药物，可以科学地抑制免疫系统的过度恢复，从而达到控制疾病的目的，且不良反应相对较小。为什么寻常型银屑病不宜用激素？是因为我们有更多更好的选择！

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和坚持。在治疗过程中，要定期复诊，监测病情的变化，并及时调整治疗方案。要注意生活方式的调整，保持良好的心态，避免诱发因素，以减少疾病的反复。

七、为什么寻常型银屑病不宜用激素——答疑解惑

健康小贴士，为什么寻常型银屑病不宜用激素，是因为激素虽然短期效果不错，但长期使用会带来严重不良反应，且无法基于问题本身来控制疾病。关于银屑病治疗，患者朋友们可能还有一些疑问：

1. 银屑病可以被治疗吗？目前银屑病尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。
2. 生物制剂的安全性如何？生物制剂的安全性相对较高，但也有一定的不良反应，如感染风险增加，需要在医生的指导下使用。
3. 中医治疗对银屑病有效吗？中医治疗在银屑病治疗中具有一定的优点，可以根据患者的具体情况，辨证论治，采用中药内服、外用等方法，达到调理机体、改善症状的目的。

作为一名皮肤病医生，我想告诉大家，银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要我们积极面对，科学治疗，就一定能够控制病情，过上正常的生活。以下提供两点生活建议：

建议一：心理支持。 很多银屑病患者因为皮肤外观的改变而感到焦虑、自卑，甚至影响到社交和工作。找到支持团体，与病友交流经验，能够减缓心理压力，增强战胜疾病的信心。也可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧，保持积极乐观的心态。

希望以上科普文章能够帮助大家更好地了解银屑病，理性对待激素治疗，选择更适合自己的治疗方案，积极面对生活。记住，你不是一个人在战斗！