中国银屑病诊疗指南2022版

中国银屑病诊疗指南2022版

根据国内银屑病诊疗指南2022版，银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特点是出现红色鳞屑性斑块。本指南旨在为临床医生提供银屑病诊疗的指导，帮助患者更好地管理疾病。以下将从多个角度解读该指南，希望能够帮助您更好地理解和应对银屑病。

一、银屑病是什么：认识疾病的真面目

银屑病并不是像一些人认为的是“癣”，它不是由真菌感染引起的，因此也不会传染。它是一种自身免疫性疾病，意味着您自身的免疫系统错误地攻击了健康的皮肤细胞。这种攻击导致皮肤细胞生长速度过快，从而形成特征性的鳞屑性斑块。很多患者会因为对疾病的不了解，产生不必要的恐慌和焦虑。实际上，银屑病是可以控制的，关键在于积极配合医生的治疗。

二、银屑病的病因：多因素共同作用的复杂疾病

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，说明遗传易感性在疾病的发生中起着重要作用。
• 免疫因素：免疫系统的异常恢复是银屑病的主要病理机制。
• 环境因素：感染、精神压力、外伤、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。
• 其他因素：肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

三、银屑病的临床表现：多样化的症状

银屑病较常见的类型是寻常型银屑病，其特征是出现边界清楚的红色或粉色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块常发生在头皮、肘部、膝盖和腰骶部。除了寻常型，还有其他类型的银屑病，如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。不同类型的银屑病症状表现各异，需要医生进行专业诊断。

临床上，我们也经常会遇到一些特殊类型的银屑病，如头皮银屑病、甲银屑病和外阴部银屑病，这些部位的银屑病往往给患者带来额外的困扰。头皮银屑病常常伴有瘙痒，甲银屑病会导致指甲变形甚至脱落，外阴部银屑病则会影响患者的性生活。

四、国内银屑病诊疗指南2022版：诊断与检查

诊断银屑病主要依靠医生的临床检查。医生会仔细观察您的皮肤病变，询问您的病史和家族史。在一些情况下，医生可能需要进行皮肤活检，即取一小块皮肤样本进行病理学检查，以确诊或排除其他疾病。医生还可能建议您进行一些血液检查，以评估您的炎症水平和排除其他疾病。

X线检查主要用于诊断关节病型银屑病，观察关节是否受到损伤。

五、国内银屑病诊疗指南2022版：治疗方案

银屑病的治疗目标是控制症状、延缓疾病进展并提高生活质量。治疗方案的选择取决于疾病的类型、严重程度、以及患者的个人情况。

主要的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：适用于轻中度银屑病，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗：适用于中重度银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。
• 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）和内服中药。

需要特别注意的是：银屑病是一个慢性疾病，目前的治疗方法都无法治疗，只能控制症状。患者需要长期管理，定期复诊，并根据医生的建议调整治疗方案。

六、银屑病的预防与生活管理

虽然银屑病无法治疗，但通过积极的生活管理，可以有效地预防反复和减缓症状：

• 保持皮肤滋润：每天使用润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免皮肤损伤：尽量避免接触刺激性物质，如化学洗涤剂。
• 控制体重：肥胖会加重银屑病的症状。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒都会增加患病风险。
• 减缓精神 Stress：保持乐观心态，学会缓解压力。
• 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。

七、国内银屑病诊疗指南2022版: 注意事项

在使用药物时，请务必遵循医生的指导，并仔细阅读药品说明书。避免滥用激素类药物，以防止产生依赖性和不良反应。对于一些可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等，需要谨慎应用。

八、银屑病常见问题解答

结合国内银屑病诊疗指南2022版，针对银屑病患者常见的问题，我们进行简要解答：

• 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由传染性病原体引起的，因此不会传染。
• 银屑病可以治疗吗？ 目前比较难治疗，但可以通过治疗控制症状。
• 银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

九、给银屑病患者的建议

银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和生活管理，是可以控制症状、提高生活质量的。请记住，您不是一个人在战斗，有专业的医生和人员在不断努力，为您提供更好的治疗方案。积极面对生活，勇敢地与疾病作斗争，相信您一定能够战胜它。

一些生活建议，希望能给您带来帮助：

• 心理支持： 银屑病可能会影响您的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪。尝试加入病友互助群体，与他人分享您的经历和感受。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。
• 皮肤护理预防： 在日常生活中，注意保护皮肤，避免外伤和感染。选择温和的洗浴产品，避免使用刺激性的护肤品。保持皮肤滋润，有助于减缓瘙痒和鳞屑。

健康小贴士，银屑病虽然会影响生活，但通过积极治疗和科学管理，可以很大限度地控制疾病，提高生活质量。国内银屑病诊疗指南2022版为我们提供了尽量的指导，希望大家能够从中获益。让我们一起努力，战胜银屑病，拥抱健康的生活。