本草纲目 牛皮癣

本草纲目 牛皮癣

《本草纲目》中记载的牛皮癣，即银屑病，是一种常见的慢性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病。银屑病患者常常饱受鳞屑性红斑或斑块、瘙痒、灼热或疼痛的困扰，病症可局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。据统计，我国银屑病患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异，北方地区发病多于南方。

在中医典籍《本草纲目》中，银屑病被称作“顽癣”，《医宗金鉴》中称之为“银屑风”。中医认为，银屑病是由于气血运行不畅、风热蕴肤所致。现代医学经验来看，银屑病的发生与遗传因素、免疫因素、环境因素等有关。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4种类型，其中寻常型占较高的主要比例。发病部位可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

一、外用药治疗

外用药治疗是银屑病较常用的治疗方法。包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏和复方制剂等。润肤剂可滋润皮肤，减少干燥和瘙痒。糖皮质激素霜剂或软膏具有抗炎、抗增生作用，但长期使用会出现皮肤萎缩等不良反应。维A酸制剂可抑制表皮细胞增生，促进皮肤分化，但可能引起皮肤刺激。维生素D3衍生物具有调节免疫和抗增生的作用，但可能会导致高钙血症。钙调神经磷酸酶抑制剂可抑制T细胞活化，但长期使用可能会导致免疫抑制。水杨酸软膏可去除鳞屑，但可能会引起皮肤刺激。复方制剂将多种药物组合在一起，可增强治疗的效果，减少不良反应。

二、口服或注射药物

对于中重度银屑病，可采用口服或注射药物治疗。包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物和激素类药物等。免疫抑制剂可抑制免疫反应，但长期使用可能会导致免疫抑制。维A酸类具有调节免疫和抗增生的作用，但可能引起皮肤刺激和肝损害。生物制剂（靶向免疫调节剂）是针对特定免疫细胞或细胞因子的生物制剂，治疗的效果不错，但价格相对高些，长期使用可能会出现耐药性。抗生素类药物可对抗感染，但长期使用可能会导致菌群失调。激素类药物具有强大的抗炎、抗增生作用，但长期使用可能会导致严重的不良反应。

三、中药治疗

中药治疗银屑病有悠久的历史，包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医认为，银屑病是由气血运行不畅、风热蕴肤所致。中药治疗主要以清热、利湿、活血化瘀为原则。常选用的中药包括黄柏、白鲜皮、苦参、地肤子、蝉蜕、当归、红花等。涂擦治疗是用中药粉末或膏剂涂抹在患处，封闭治疗是用中药粉末或膏剂混合薄荷油或其他基质敷贴在患处，药浴治疗是用中药煎剂熏洗或浸泡患处，熏蒸治疗是用中药煎剂熏蒸患处，溻渍治疗是用中药煎剂或泡洗液敷盖患处，穴位注射疗法是用中药或针剂注射到特定的穴位。中药治疗不良反应较少，但治疗的效果较慢。

四、物理治疗

物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。长波紫外线光疗是较常用的物理治疗方法，通过照射波长较长的紫外线来抑制表皮细胞增生。中波紫外线和准分子激光也具有相似的治疗原理。沐浴疗法是用海水或矿泉水沐浴，具有消炎、止痒作用。组合光疗法是将紫外线光疗与其他物理治疗方法结合在一起，以增强治疗的效果。

五、生活护理

除了药物治疗外，生活护理对银屑病的控制也至关重要。患者应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪激动。应注意皮肤卫生，选择宽松透气性好的衣物，避免皮肤受刺激。对于头皮银屑病患者，可使用含有水杨酸或焦油的洗发水，以去除鳞屑，减少瘙痒。

在《本草纲目 牛皮癣》的治疗建议中，我们温馨提示了以下几点：1.药物治疗应根据患者的病情选择合适的方案，并注意定期复查，监测药物治疗的效果和不良反应。2.生活护理对银屑病的控制至关重要，患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯。3.中药治疗虽然不良反应较少，但治疗的效果较慢，患者应坚持治疗，不要轻易放弃。

温馨提示：《本草纲目 牛皮癣》仅供健康科普，不作为治疗建议。如需就医，请前往正规医疗机构咨询专业医生。