真菌皮癣

真菌皮癣

“医生，我较近身上总是出现红疹，痒得厉害，而且越来越大片，这是不是得了真菌皮癣啊？会不会传染给家人？要怎么治疗才能好？”这是许多患者一次来我诊室时较常问的问题。简单真菌皮癣实际上指的是皮肤癣菌病，是由真菌感染引起的皮肤病。它具有传染性，但并不是不可控制。以下我们将会深入解析真菌皮癣的各种类型、病因、症状、治疗以及相关的注意事项，希望能帮助大家更好地了解和应对这种常见的皮肤问题。

一、什么是真菌皮癣？

“皮癣”这个词语在民间经常被使用，但它并不是一个严谨的医学术语。通常人们所说的皮癣，很可能指的是皮肤癣菌病，这是一大类由皮肤癣菌引起的浅表真菌感染。这些真菌喜欢寄生在皮肤、毛发和指正规富含角质的组织中，导致不同的临床表现。严格意义上我们所说的“真菌皮癣”，也就是指这种由真菌感染引起的癣病。

二、真菌皮癣的常见类型

根据感染部位的不同，皮肤癣菌病可以分为多种类型，常见的包括：

1. 头癣：发生在头皮和毛发的感染，多见于儿童，表现为头皮屑增多、头发折断或脱落，甚至形成脓癣。

2. 体癣：发生在身体躯干、四肢等部位的感染，表现为环形或半环形的红斑，边缘隆起，中心渐愈，伴有瘙痒。

3. 股癣：发生在腹股沟、会阴等潮湿部位的感染，多见于男性，表现为瘙痒、红斑、脱屑，可蔓延至大腿内侧。

4. 手足癣：分别发生在手和足部的感染，足癣又称“香港脚”，表现为足部脱皮、水疱、皲裂等，瘙痒显然。手癣则表现为手部皮肤粗糙、增厚、脱屑，甚至形成水疱。

5. 甲癣：发生在指甲或趾甲的感染，又称“灰指甲”，表现为指甲变厚、变色、变形、失去光泽。

三、真菌皮癣的病因和传播途径

正如前文所说，真菌皮癣是由皮肤癣菌引起的。这些真菌主要包括毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌等。它们的传播途径主要有：

1. 直接接触：与患有癣病的人或动物直接接触，例如握手、拥抱、抚摸宠物等。

2. 间接接触：接触被真菌污染的物品，例如毛巾、拖鞋、梳子、床上用品等。公共浴室、游泳池等场所也容易滋生真菌。

3. 自身传染：例如，患有足癣的人，如果用手去抓挠或接触患处，再接触身体的其他部位，就可能导致体癣或股癣的发生。

潮湿、温暖的环境有利于真菌的生长繁殖，所以夏季是真菌皮癣的高发季节。个人卫生习惯不良、免疫力低下、糖尿病等因素也容易增加感染真菌的风险。

四、如何诊断真菌皮癣？

如果您怀疑自己得了真菌皮癣，建议及时就医。医生会根据您的病史、症状和体格检查做出初步判断。为了确诊，通常需要进行以下检查：

1. 真菌镜检：取少量皮屑或毛发，在显微镜下观察是否存在真菌。

2. 真菌培养：将皮屑或毛发接种在培养基上，观察是否有真菌生长，并鉴定真菌的种类。

这些检查能够帮助医生明确诊断，并选择合适的治疗方案。需要注意的是，有些皮肤病，例如湿疹、银屑病等，症状与真菌皮癣相似，容易误诊。一定要到正规医院进行检查，避免延误治疗。

五、真菌皮癣的治疗方法

真菌皮癣的治疗主要包括局部治疗和全身治疗，具体方案需要根据感染部位、范围和严重程度来决定。

1. 局部治疗：适用于皮损范围较小、病情较轻的患者。常用的药物包括抗真菌软膏、乳膏、溶液等，例如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏等。使用方法是：清洁患处后，将药物均匀涂抹在皮损部位，每日1-2次，疗程一般为2-4周，直到皮损尽量消退。

2. 全身治疗：适用于皮损范围广泛、病情严重、或局部治疗的效果不佳的患者。常用的药物包括口服抗真菌药，例如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等。这些药物需要在医生的指导下使用，并注意监测肝功能等指标。

需要注意的是，真菌皮癣容易反复，因此在治疗过程中，一定要坚持用药，并注意个人卫生，避免再次感染。治疗结束后，建议继续用药1-2周，以巩固治疗的效果。

六、预防真菌皮癣，从生活细节做起

预防胜于治疗。为了远离真菌皮癣的困扰，我们应该注意以下几点：

1. 保持个人卫生：勤洗手，勤换洗衣物，尤其是内衣裤。洗澡后要擦干身体，特别是腋下、腹股沟等潮湿部位。

2. 避免与他人共用私人物品：例如毛巾、拖鞋、梳子、指甲刀等。

3. 穿透气性好的鞋袜：尽量选择棉质、吸汗的袜子，避免穿不透气的鞋子，保持足部干燥。

4. 避免接触患有癣病的人或动物：如果家里有人或宠物患有癣病，要及时隔离治疗，并注意消毒。

5. 增强免疫力：保持充足的睡眠，均衡的饮食，适量的运动，提高身体的抵抗力。

七、温馨提示与建议

健康小贴士，癣菌病、真菌感染性皮肤病，或者通常患者口中的“真菌皮癣”，是一种常见的皮肤病，虽然具有传染性，但是通过积极的治疗和预防，是可以治疗好的。以下是几个患者常见的问题及简要解答：

1. 真菌皮癣会自己好吗？ 不会。真菌皮癣需要进行抗真菌治疗才能治疗好，不治疗会持续扩散并传染给他人。

2. 真菌皮癣会遗传吗？ 真菌皮癣本身不遗传，但如果您有免疫力低下的情况，更容易感染真菌。

3. 真菌皮癣治疗后还会反复吗？ 有可能。真菌皮癣容易反复，需要注意个人卫生，避免再次感染，并完成整个疗程。

我还想给各位患者一些建议：

情感支持：许多患者因为患有皮肤病而感到焦虑、自卑，甚至影响社交。请记住，皮肤病不是您的错，积极面对，寻求专业的帮助，您一定会走出困境。可以尝试加入相关的病友群，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。

皮肤护理预防：如果您是易感人群，例如糖尿病患者、免疫力低下者，更要注重皮肤的日常护理。使用温和的洗浴用品，避免过度清洁，保持皮肤的滋润，增强皮肤的屏障功能。一位患有糖尿病的朋友告诉我，自从他开始使用无刺激的保湿霜后，皮肤瘙痒的症状显然减缓了。