银屑病患者的光疗指南

银屑病患者的光疗指南

银屑病光疗是利用特定波长的光线照射皮损，以达到控制炎症，减缓症状的目的。很多患者在面对光疗时会有诸多疑问：光疗有哪些种类？哪种光疗更适合我？光疗的疗程是多久？费用如何？不良反应有哪些？本文将以患者视角，结合医学专业知识，为您详细解读银屑病光疗的各个方面，力求让您对光疗有一个尽量、清晰的认识，从而更好地配合医生进行治疗。

一、光疗的种类：不止一种“光”

银屑病的光疗并不是单一的一种方法，而是包括多种利用不同波长光线的治疗手段。常见的有以下几种：

1. 紫外线 (UV) 疗法： 这是较为常用的一种光疗方式。其中又细分为窄谱UVB（311nm UVB）和UVA光疗。311窄谱UVB治疗系统，简称311光疗，通过特定波长的紫外线照射，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，常用于治疗银屑病、湿疹等疾病，尤其适用于躯干和四肢等部位。UVA光疗则通常需要配合光敏剂使用，即PUVA疗法。

2. 激光疗法： 这包括308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）等。308激光使用特定波长的激光光束，科学照射皮损部位，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成。它具有靶向性强，不良反应相对较小的优点，可以用于治疗银屑病，白癜风等皮肤顽疾。308激光有国产和进口之分(例如：美国308)。

3. 其他光疗： 尽管红外光疗和蓝紫光疗在其他皮肤疾病中有所应用，但在银屑病治疗中应用相对较少，具体应用需要咨询医生。

二、308激光与311 UVB：如何选择？

308激光与311 UVB是两种常见的银屑病光疗方式，它们各有特点，适用人群也有所不同。银屑病患者的光疗指南该如何选择呢？

308激光： 优点在于科学性高，可以针对小面积、顽固的皮损进行治疗。它对于稳定期的银屑病患者，或者需要更快控制特定部位皮损的患者可能是一个不错的选择。一般而言，308激光疗程较短，一个疗程10次后可见变化。每周照射1-2次，每次2-3分钟，平均需要20次左右的治疗。治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间和部位的影响。剂量需要根据患者对光的敏感度而定，并不是越大越好，以免造成不良反应。

311 UVB： 适用于皮损面积较大、病情较重的患者。311 UVB可以全身照射，治疗范围广，但科学性稍逊于308激光。311UVB的照射频率通常为每周2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果与费用需考虑患者白斑面积大小，严重程度及治疗次数。

健康小贴士，选择哪种光疗方式，需要由医生根据患者的具体病情、皮损面积、部位、以及对治疗的反应等因素综合判断。银屑病患者的光疗指南提醒大家，不要自行选择，务必听从医生的建议。

三、光疗的流程与注意事项

了解光疗的流程和注意事项，可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗的效果。

1. 治疗前： 告知医生自己的病史、用药情况、以及对光线的敏感程度。治疗前通常需要进行光敏，以确定合适的照射剂量。治疗前不要使用刺激性护肤品，保持皮肤清洁。

2. 治疗中： 佩戴防护眼镜，遮盖非照射部位。如有不适，立即告知医生。治疗时间一般从短时间开始，逐渐增加。

3. 治疗后： 治疗后避免立即洗澡、擦拭皮肤。部分患者可能会出现轻微的皮肤瘙痒、干燥等情况，可以涂抹保湿霜缓解。如果出现红斑、水泡等情况，及时就医处理。部分患者会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，红斑会在24-48小时后消失，水泡是由于光剂量较高导致。

特别提醒： 接受光疗期间，应避免阳光暴晒，做好防晒措施。不宜长期使用，照光后需注意别立即洗澡，擦拭皮肤等，如果长期使用要谨遵医嘱。

四、光疗的费用与医保

光疗的费用是患者普遍关心的问题。费用会受到以下因素的影响：

1. 光疗种类： 不同类型的光疗，费用不同。一般308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。311 UVB则按次数收费。

2. 治疗次数： 疗程长短，治疗次数多少，直接影响总费用。

3. 地区与医院： 不同地区、不同医院的收费标准可能有所差异。不建议任何医院，也不做价格对比，各位患者切记，就医时注意小诊所贵且不正规。

银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

五、光疗的“光”与“暗”：不良反应与风险

任何治疗都有其潜在的不良反应和风险，光疗也不例外。常见的不良反应包括：

1. 皮肤干燥、瘙痒： 紫外线照射可能会导致皮肤水分流失，引起干燥和瘙痒。

2. 红斑、水泡： 照射剂量过大或患者对光线敏感时，可能出现红斑、水泡等反应。

3. 色素沉着： 长期照射可能导致色素沉着，使肤色不均匀。

4. 光老化： 长期、过度照射可能会加速皮肤老化。

5. 远期风险： 长期、高剂量的紫外线照射可能会增加患皮肤癌的风险。但正规、适量的光疗，其风险相对较低。

在接受光疗时，务必选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行操作，严格控制照射剂量，并定期进行皮肤检查。

银屑病患者的光疗指南旨在帮助患者了解光疗，但不能代替医生的专业意见。如果您正在考虑光疗，请务必咨询您的医生，制定个性化的治疗方案。

银屑病患者的光疗指南的价值在于，它不仅是医学知识的科普，更是对患者的关怀和支持。面对银屑病，我们需要科学对待，积极治疗，同时也要保持乐观的心态，相信一定能战胜疾病。银屑病患者的光疗指南也希望能帮助到大家，在治疗银屑病的道路上少走弯路。

针对银屑病患者在光疗过程中可能遇到的问题，我们再做一些温馨提示：

1. 光疗后皮肤干燥，如何缓解？ 答：光疗后应及时涂抹保湿霜，选择温和、无刺激的护肤品。

2. 光疗期间可以晒太阳吗？ 答：光疗期间应避免阳光暴晒，做好防晒措施。

3. 光治疗的效果果不显然，怎么办？ 答：及时与医生沟通，调整治疗方案。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响身体健康，也会对心理造成负担。积极寻求家人的支持，与病友交流，保持乐观的心态非常重要。可以尝试冥想、瑜伽等方式来缓解压力。

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。选择温和、无刺激的洗护产品，避免过度清洁，保持皮肤滋润。生活场景：洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹保湿霜。

希望银屑病患者的光疗指南能帮助您更好地了解光疗，积极面对生活！让我们一起努力，战胜疾病，拥抱健康！