用308照银屑病掉皮是正常的吗为什么

用308照银屑病掉皮是正常的吗为什么

很多银屑病患者在使用308准分子激光（以下简称308激光）治疗后会遇到掉皮的情况。用308照银屑病掉皮是正常的吗？答案是：在一定程度上，这是正常的现象，但需要具体情况具体分析。掉皮通常是皮肤对激光治疗的一种反应，但过度的脱皮可能意味着治疗强度过大或皮肤受到了刺激。了解其中的原因有助于更好地应对治疗过程中的各种情况，并与医生沟通，一些治疗的有效性和安全性。

一、308激光治疗银屑病的作用机制

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤疾病，其特征是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。308激光治疗系统，包括国产308和进口308（美国308），是一种常用的物理治疗方法。它的工作原理是通过发射308纳米波长的激光，科学地照射银屑病皮损部位。这种特定波长的光能够抑制T细胞的过度活化，从而减缓炎症反应，促进皮肤细胞的正常生长，减少鳞屑的形成。308激光尤其适用于治疗局限性或顽固性银屑病，例如肘部、膝盖等部位的病灶。它也适用于各类人群，甚至包括孕妇和儿童，但需要在医生的严格评估和指导下进行。

二、掉皮是否正常：不同情况分析

用308照银屑病掉皮是正常的吗？一般情况下，轻微的掉皮是治疗过程中可能出现的现象，通常表明治疗正在起效。308激光照射后，受损的表皮细胞会加速代谢，形成鳞屑并脱落，从而为新生的健康皮肤腾出空间。如果掉皮现象过于严重，或者伴随其他不适症状，则需引起重视。以下是不同情况的分析：

• 轻微掉皮： 通常表现为细小鳞屑的脱落，红斑颜色逐渐变淡，瘙痒感减缓。这是治疗有效的正常反应。
• 中度掉皮： 出现稍大一些的鳞屑，但皮肤没有显然的红肿或疼痛。此时，应保持皮肤的保湿，并及时与医生沟通，调整治疗方案。
• 严重掉皮： 大量皮肤脱落，伴随剧烈瘙痒、红肿、甚至水泡。这可能意味着激光剂量过高，或患者对治疗过于敏感。应立即停止治疗，并寻求医生的帮助。

治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型，皮损时间，皮损部位的影响。308激光剂量需根据患者光敏度而定，不是越大越好。部分患者有轻微灼热感，出现红斑或水泡，红斑会在24-48小时后消失，水泡是由于光剂量较高导致。

三、影响掉皮程度的因素

多种因素会影响308激光治疗后掉皮的程度：

• 激光剂量： 激光剂量过高容易导致皮肤过度损伤，从而引起严重的脱皮和不适。
• 个体差异： 每个人的皮肤类型和对激光的敏感程度不同，有些人可能对治疗反应更强烈。
• 病灶部位： 不同部位的皮肤厚度和敏感度不同，例如面部皮肤比手肘皮肤更薄，更容易出现反应。
• 治疗频率： 治疗频率过高可能导致皮肤无法充分恢复，从而加重脱皮现象。照光频率建议每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗;治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复。
• 既往用药： 如果患者在使用308激光治疗前或同时使用其他药物，例如外用激素或维A酸类药物，可能会影响皮肤的反应。

四、银屑病的其他相关信息

银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病,症状表现为鳞屑性红斑或斑块,版块表面覆盖有银白色鳞屑,或有皮肤瘙痒,灼热或疼痛,局限于一处或全身广泛分布,冬季加重或反复,夏季可缓解,患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段,无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右,不传染,根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;病因尚不明确,与遗传因素,免疫因素,环境因素,其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关;检查包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作,外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等;中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。

五、如何应对和预防过度掉皮

为了减缓308激光治疗后可能出现的掉皮现象，患者可以采取以下措施：

• 保湿： 保持皮肤的水分，使用温和无刺激的润肤剂，有助于恢复受损的皮肤屏障。
• 温和清洁： 避免使用刺激性的清洁产品，选择温和、无皂基的清洁剂。
• 避免摩擦： 穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮损部位。
• 防晒： 治疗期间应注意防晒，避免阳光直射，以减少皮肤刺激。
• 及时沟通： 与医生保持密切沟通，及时反馈治疗情况，以便医生调整治疗方案。

价格方面，308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型;医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

健康小贴士，用308照银屑病掉皮是正常的吗确实是很多患者关心的问题。轻微掉皮通常是治疗的积极信号，但过度掉皮则可能提示治疗方案需要调整。关键在于密切观察自身情况，与医生充分沟通，并采取适当的护理措施。银屑病是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合治疗，保持乐观心态，改善生活方式，以提高生活质量。

以下是银屑病患者可能会遇到的其他一些问题：

• 308激光治疗后多久可以看到效果？ 一般一个疗程（10次左右）的治疗后，患者可以观察到皮损的改善，但具体效果因人而异。
• 308激光治疗是否会反复？ 308激光治疗可以有效控制银屑病的症状，但不能尽量治疗，存在反复的可能。
• 除了308激光，还有哪些其他的治疗方法？ 银屑病的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

生活建议： 银屑病患者在日常生活中需要特别注意以下几点：